Ein leicht saures Milieu gehört zu den natürlichen Schutzmechanismen der Vagina. Verantwortlich dafür sind vor allem Milchsäurebakterien, die sogenannte Laktobazillen. Sie sorgen dafür, dass der pH-Wert der Scheide normalerweise deutlich unter 7 liegt. Verändert sich das Scheidenmilieu, kann auch der pH-Wert steigen.
Doch ein erhöhter Wert bedeutet nicht automatisch, dass eine Infektion vorliegt. Geschlechtsverkehr, Menstruation, hormonelle Veränderungen oder bestimmte Medikamente können das Messergebnis ebenfalls beeinflussen. Gleichzeitig gibt es vaginale Infektionen, bei denen der pH-Wert vollkommen normal bleiben kann.
Ein vaginaler pH-Selbsttest kann deshalb ein hilfreicher erster Anhaltspunkt sein, eine gynäkologische Diagnose ersetzt er jedoch nicht.
Das Wichtigste in Kürze
- Bei Frauen vor den Wechseljahren liegt der vaginale pH-Wert normalerweise etwa zwischen 3,5 und 4,5.
- Milchsäurebildende Laktobazillen tragen wesentlich zum sauren Scheidenmilieu bei.
- Ein pH-Wert über 4,5 kann unter anderem bei einer bakteriellen Vaginose auftreten.
- Ein normaler pH-Wert schließt eine Infektion nicht aus. Bei einer vaginalen Pilzinfektion durch Candida bleibt der Wert beispielsweise häufig unter 4,5.
- Menstruationsblut, Sperma, Urin oder vaginale Medikamente können einen Selbsttest beeinflussen.
- Bei Juckreiz, Brennen, auffälligem Ausfluss, unangenehmem Geruch, Schmerzen oder wiederholt erhöhten Messwerten ist eine gynäkologische Abklärung sinnvoll.
Was sagt der pH-Wert der Scheide aus?
Der pH-Wert beschreibt, wie sauer oder basisch eine Flüssigkeit ist. Die Skala reicht von 0 bis 14. Ein Wert von 7 gilt als neutral, niedrigere Werte sind sauer und höhere Werte basisch beziehungsweise alkalisch.
In der Vagina ist ein saures Milieu vollkommen normal und sogar erwünscht. Die aktuelle deutschsprachige S2k-Leitlinie zur bakteriellen Vaginose nennt für die physiologische Vaginalflora einen pH-Bereich von etwa 3,5 bis 4,5.
Eine wichtige Rolle spielen dabei die Laktobazillen. Unter hormonellem Einfluss steht den Bakterien in der Vaginalschleimhaut Glykogen zur Verfügung. Bei dessen Stoffwechsel entsteht unter anderem Milchsäure. Dadurch bleibt das Scheidenmilieu sauer.
Das saure Milieu trägt wiederum dazu bei, die Zusammensetzung der natürlichen Vaginalflora zu stabilisieren und die Vermehrung unerwünschter Mikroorganismen zu erschweren.
Welcher pH-Wert der Scheide ist normal?
Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird meist ein Bereich von ungefähr 3,5 beziehungsweise 3,8 bis 4,5 als normal angegeben. Kleine Schwankungen sind dabei möglich.
Wichtig ist allerdings: Der vaginale pH-Wert lässt sich nicht unabhängig vom Alter und von der hormonellen Situation betrachten.
| Situation | Typische Einordnung |
| Gebärfähiges Alter | meist etwa pH 3,5–4,5 |
| pH über 4,5 | kann auf eine veränderte Vaginalflora hinweisen |
| Während bzw. kurz nach der Menstruation | Wert kann vorübergehend erhöht sein |
| Nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr | Sperma kann den Wert vorübergehend erhöhen |
| Wechseljahre | höhere pH-Werte sind durch Östrogenmangel möglich |
Vor allem die Wechseljahre sind eine wichtige Ausnahme. Sinkt der Östrogenspiegel, verändert sich auch die Vaginalschleimhaut und die Zahl der Laktobazillen kann abnehmen. Dadurch können nach der Menopause deutlich höhere vaginale pH-Werte auftreten.
Ein Wert über 4,5 bedeutet in dieser Lebensphase also nicht zwangsläufig eine Infektion.
Was bedeutet ein pH-Wert über 4,5?
Ein erhöhter vaginaler pH-Wert zeigt zunächst nur, dass das Scheidenmilieu weniger sauer ist als erwartet. Die Ursache lässt sich allein anhand dieses Wertes nicht feststellen.
Eine mögliche Erklärung ist eine bakterielle Vaginose. Dabei verändert sich die Zusammensetzung der Vaginalflora. Laktobazillen treten zurück, während andere Bakterien stärker vertreten sind.
Nach der deutschen S2k-Leitlinie gehört ein vaginaler pH-Wert über 4,5 zu den sogenannten Amsel-Kriterien, die bei der Diagnostik einer bakteriellen Vaginose berücksichtigt werden.
Für die Diagnose reicht der pH-Wert allein jedoch nicht aus. Hinzukommen können beispielsweise dünnflüssiger grau-weißer Ausfluss, ein charakteristischer Geruch und bestimmte mikroskopische Befunde.
Deshalb gilt: Ein pH-Wert über 4,5 ist ein Hinweis ist keine Diagnose.
Auch eine Trichomonadeninfektion kann mit einem erhöhten vaginalen pH-Wert einhergehen.
Kann der pH-Wert bei Scheidenpilz normal sein?
Ja. Und genau deshalb ist es problematisch, aus einem normalen pH-Selbsttest zu schließen, dass sicher keine Infektion vorhanden ist.
Bei einer vulvovaginalen Candidose, umgangssprachlich meist Scheidenpilz genannt, bleibt der vaginale pH-Wert typischerweise im normalen Bereich unter 4,5.
Typische Beschwerden können unter anderem starker Juckreiz, Brennen, Rötungen und ein weißlicher, teilweise krümeliger Ausfluss sein.
Ein pH-Test kann daher zwar helfen, verschiedene Ursachen grob einzuordnen. Er kann aber weder eine bakterielle Vaginose noch einen Scheidenpilz zuverlässig feststellen oder ausschließen.
Wann ist ein vaginaler pH-Selbsttest sinnvoll?
pH-Selbsttests für die Scheide sind inzwischen in Apotheken, Drogerien und im Onlinehandel erhältlich. Letzteres bietet nicht nur eine größere Auswahl an Produkten, sondern gleichzeitig die Anonymität. Auch wenn es sich nicht um ein Tabuthema handeln sollte, ist es vielen Frauen unangenehm, vor Ort einen solchen Scheiden-pH-Test kaufen zu gehen. Dabei handelt es sich meist um spezielle Teststreifen oder Applikatoren, deren Messfeld mit Vaginalsekret in Kontakt gebracht wird. Anschließend lässt sich der Wert anhand einer Farbskala ablesen.
Ein solcher Test kann beispielsweise interessant sein, wenn du Veränderungen deines Scheidenmilieus beobachtest und zunächst wissen möchtest, ob der pH-Wert auffällig ist.
Auch nach einer bereits behandelten Störung der Vaginalflora kann eine Messung, sofern dies ärztlich empfohlen wird oder der Gebrauchsanweisung entspricht, zusätzliche Orientierung geben.
Wichtig ist die richtige Erwartung:
Ein Selbsttest beantwortet lediglich die Frage „Wie hoch ist mein vaginaler pH-Wert?“ Er beantwortet nicht zuverlässig die Frage „Welche Erkrankung habe ich?“
Auch Hersteller entsprechender Medizinprodukte weisen darauf hin, dass eine pH-Messung keine medizinische Diagnose ersetzt.
So misst du den pH-Wert möglichst zuverlässig
Die genaue Anwendung unterscheidet sich je nach Produkt. Deshalb hat die jeweilige Gebrauchsanweisung immer Vorrang. Häufig wird ein Testfeld oder Applikator vorsichtig mit Vaginalsekret in Kontakt gebracht und anschließend mit einer Farbskala verglichen.
Der Zeitpunkt der Messung spielt dabei eine wichtige Rolle. Verschiedene Einflüsse können den pH-Wert vorübergehend verändern oder die Probe verfälschen. Je nach Hersteller wird beispielsweise empfohlen, nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr und nach der Anwendung vaginaler Medikamente eine gewisse Zeit mit der Messung zu warten. Auch während der Menstruation beziehungsweise unmittelbar danach kann eine Messung weniger aussagekräftig sein.
Der Hintergrund: Sperma ist alkalischer als das natürliche Vaginalsekret und kann den pH-Wert nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr vorübergehend erhöhen. Auch Blut, Urin und Zervixsekret können das Messergebnis beeinflussen.
Ein einmalig erhöhter Messwert ohne Beschwerden sollte deshalb nicht automatisch als Zeichen einer Erkrankung interpretiert werden.
Warum Intimpflege den pH-Wert beeinflussen kann
Mehr Intimpflege bedeutet nicht automatisch mehr Schutz. Gerade das Innere der Vagina benötigt normalerweise keine Reinigung. Vaginalduschen, parfümierte Intimprodukte und aggressive Reinigungsmittel können das natürliche Gleichgewicht der Vaginalflora beeinträchtigen.
Wichtig: Dabei sollte zwischen Vulva und Vagina unterschieden werden.
Die Vulva bezeichnet den äußerlich sichtbaren Intimbereich. Die Vagina ist der innenliegende Teil. Für die äußere Reinigung reicht häufig lauwarmes Wasser aus. Wer zusätzlich ein Waschprodukt verwenden möchte, sollte auf eine milde und möglichst reizstoffarme Formulierung achten.
Das Innere der Vagina sollte dagegen nicht ausgewaschen werden. Das Ziel sollte außerdem nicht darin bestehen, den vaginalen pH-Wert mithilfe möglichst vieler Produkte permanent zu „korrigieren“. Das Scheidenmilieu ist ein komplexes biologisches System und kein Wert, der wie eine Raumtemperatur ständig reguliert werden muss.
Kann man einen zu hohen pH-Wert selbst wieder senken?
Im Handel sind verschiedene Produkte erhältlich, die zur Unterstützung des Scheidenmilieus angeboten werden und zum Einsatz kommen, wenn man die Scheidenflora aufbauenv möchte. Dazu gehören beispielsweise Milchsäuregele, Vaginalzäpfchen und Präparate mit Laktobazillen.
Solche Produkte sollten jedoch nicht vorschnell als Behandlung einer vermeintlichen Infektion eingesetzt werden. Die deutsche Leitlinie zur bakteriellen Vaginose weist darauf hin, dass Milchsäure und Probiotika möglicherweise einen ergänzenden positiven Einfluss haben können. Eine bestehende oder wiederkehrende bakterielle Vaginose lässt sich jedoch nicht zuverlässig allein mit Milchsäure- oder Laktobazillenpräparaten behandeln.
Genau deshalb solltest du einen auffälligen pH-Wert nicht einfach auf eigene Faust „wegbehandeln“. Entscheidend ist zunächst die Ursache für die Veränderung des Scheidenmilieus.
pH-Wert der Scheide in der Schwangerschaft
In der Schwangerschaft spielt die Vaginalflora eine besondere Rolle. Während einer gesunden Schwangerschaft ist die Vaginalflora häufig stark von Laktobazillen geprägt. Das bedeutet jedoch nicht, dass Schwangere anhand einzelner pH-Messungen selbst Diagnosen stellen sollten.
Wenn du schwanger bist und einen erhöhten pH-Wert feststellst oder Beschwerden wie ungewöhnlichen Ausfluss, Brennen, Juckreiz oder einen auffälligen Geruch bemerkst, solltest du deine gynäkologische Praxis oder Hebamme kontaktieren. Auch bei der Verwendung eines Selbsttests während der Schwangerschaft sollte unbedingt die jeweilige Gebrauchsanweisung beachtet werden.
Wann solltest du zum Frauenarzt?
Nicht jede kurzfristige Veränderung des vaginalen pH-Wertes ist krankhaft. Beschwerden sind jedoch häufig wichtiger als ein einzelner Messwert.
Eine gynäkologische Untersuchung ist insbesondere sinnvoll, wenn:
- sich Menge, Farbe oder Konsistenz des Ausflusses deutlich verändert,
- ein ungewohnter oder unangenehmer Geruch auftritt,
- du unter Juckreiz oder Brennen leidest,
- Schmerzen beim Wasserlassen auftreten,
- Geschlechtsverkehr Schmerzen verursacht,
- Unterbauchschmerzen hinzukommen,
- Blutungen außerhalb der Menstruation auftreten,
- Beschwerden regelmäßig wiederkehren,
- ein pH-Selbsttest wiederholt auffällige Werte zeigt.
In einer gynäkologischen Praxis kann wesentlich genauer untersucht werden, wodurch die Beschwerden verursacht werden. Bei Verdacht auf eine bakterielle Vaginose werden beispielsweise neben dem vaginalen pH-Wert auch das Erscheinungsbild des Vaginalsekrets sowie weitere diagnostische Kriterien berücksichtigt.
Fazit: Der vaginale pH-Wert ist ein Hinweis, kein Befund
Der pH-Wert der Scheide liefert wertvolle Informationen über das Vaginalmilieu. Im gebärfähigen Alter liegt er üblicherweise im sauren Bereich von ungefähr 3,5 bis 4,5. Laktobazillen und die von ihnen mitgebildete Milchsäure tragen wesentlich zu diesem Milieu bei.
Ein Wert über 4,5 kann auf Veränderungen der Vaginalflora hinweisen und beispielsweise bei einer bakteriellen Vaginose vorkommen. Trotzdem lässt sich anhand des pH-Wertes allein keine Erkrankung diagnostizieren.
Menstruation, Sperma, hormonelle Veränderungen und weitere Faktoren können den Wert ebenfalls beeinflussen. Gleichzeitig bleibt er bei einigen Erkrankungen – beispielsweise bei einer Candida-Infektion – häufig vollkommen normal.
Ein vaginaler pH-Selbsttest kann deshalb ein praktisches Hilfsmittel zur ersten Orientierung sein. Bei Beschwerden oder wiederholt auffälligen Ergebnissen ist eine gynäkologische Untersuchung jedoch aussagekräftiger als der Versuch, den Messwert auf eigene Faust zu verändern.
FAQ: Häufige Fragen zum pH-Wert der Scheide
Welcher pH-Wert der Scheide ist normal?
Bei Frauen im gebärfähigen Alter liegt der vaginale pH-Wert normalerweise ungefähr zwischen 3,5 und 4,5. Teilweise wird auch ein Bereich von 3,8 bis 4,5 angegeben. Während und nach den Wechseljahren können aufgrund hormoneller Veränderungen höhere Werte auftreten.
Ist ein pH-Wert von 5 in der Scheide schlimm?
Nicht zwangsläufig. Ein Wert von 5 liegt zwar über dem für viele Frauen vor den Wechseljahren typischen Bereich, kann aber unterschiedliche Ursachen haben. Menstruation, Geschlechtsverkehr, hormonelle Veränderungen oder eine veränderte Vaginalflora können den Wert beeinflussen. Treten Beschwerden auf oder bleibt der Wert wiederholt erhöht, ist eine gynäkologische Abklärung sinnvoll.
Welcher pH-Wert deutet auf eine bakterielle Vaginose hin?
Ein vaginaler pH-Wert von mehr als 4,5 gehört zu den Kriterien, die bei Verdacht auf eine bakterielle Vaginose berücksichtigt werden. Ein erhöhter Wert allein reicht jedoch nicht für eine Diagnose aus.
Kann man Scheidenpilz mit einem pH-Test erkennen?
Nicht zuverlässig. Bei einer Candida-Infektion bleibt der vaginale pH-Wert häufig unter 4,5 und damit im normalen Bereich. Ein unauffälliger pH-Test schließt einen Scheidenpilz deshalb nicht aus.
Wie oft sollte man den vaginalen pH-Wert messen?
Für gesunde Frauen ohne Beschwerden gibt es keine allgemeine Notwendigkeit, den vaginalen pH-Wert regelmäßig zu kontrollieren. Bei bestimmten Fragestellungen kann ein Selbsttest Orientierung geben. Wiederkehrende Beschwerden sollten jedoch medizinisch abgeklärt werden, statt dauerhaft selbst zu testen.
Kann Sperma den vaginalen pH-Wert verändern?
Ja. Sperma ist alkalischer als das natürliche Vaginalmilieu und kann den pH-Wert nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr vorübergehend erhöhen. Deshalb sollte für einen Selbsttest der vom Hersteller empfohlene zeitliche Abstand zum Geschlechtsverkehr eingehalten werden.
Ist ein niedriger pH-Wert der Scheide immer gut?
Ein saures Vaginalmilieu ist vor den Wechseljahren grundsätzlich normal. Der pH-Wert allein sagt jedoch nicht aus, ob die Vagina gesund ist. Beschwerden und Infektionen können teilweise auch bei einem normalen pH-Wert auftreten.